Право на бесплатную медицинскую помощь имеет каждый

Каждый гражданин

Каждый гражданин России имеет право на бесплатную медицинскую помощь

Каждый гражданин

По закону каждый гражданин России имеет право на бесплатную медицинскую помощь  Но не везде его соблюдают: пациентов отправляют на платные анализы, обследования в частные лаборатории или и вовсе отказывают в помощи. Журналисты интернет-издания «Сокольники и весь Восточный округ» подготовили памятку о правах, который даёт полис ОМС. Все эти услуги уже оплачены вашими страховыми взносами.

      Что положено бесплатно:
1. Услуги скорой помощи;
2. Профилактика, диагностика и лечение заболеваний в поликлинике и в дневном стационаре;
3. Специализированная помощь, которая требует специальных методов и сложных медицинских технологий;
4. Планирование и ведение беременности, принятие родов;
5. ЭКО при наличии показаний (но техническая возможность есть не во всех городах);
6. Помощь при отравлениях, травмах;
7. Реабилитация после болезни;
8. Диспансеризация раз в 3 года и плановая вакцинация;
9. Обслуживание при неизлечимых заболеваниях (облегчение симптомов).

Болезни, при которых медицинская помощь должна оказываться бесплатно:

1. Инфекционные и паразитарные болезни;
2. Новообразования;
3. Болезни эндокринной системы;
4. Расстройства питания и нарушения обмена веществ;
5. Болезни нервной системы;
6. Болезни крови и кроветворных органов;
7. Нарушения иммунитета;
8. Болезни глаза и его придаточного аппарата;
9. Болезни уха и сосцевидного отростка;
10. Болезни системы кровообращения;
11. Болезни органов дыхания;
12. Болезни органов пищеварения, в том числе болезни полости рта, слюнных желёз и челюстей (за исключением зубного протезирования);
13. Болезни мочеполовой системы;
14. Болезни кожи и подкожной клетчатки;
15. Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани;
16. Травмы и отравления;
17. Врождённые аномалии (пороки развития);
18. Деформации и хромосомные нарушения;
19. Беременность, роды, послеродовой период и аборты;
20. Отдельные состояния, возникающие у детей в перинатальный период;
21. Психические расстройства и расстройства поведения;
22. Симптомы, признаки и отклонения от нормы, не отнесённые к заболеваниям и состояниям.

Это базовая программа, обязательная для всей России. Власти регионов могут расширить этот список и предложить бесплатно дополнительные услуги. Но урезать его они не могут.

Какие прививки можно сделать бесплатно:

По закону «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней», вы можете получить вакцину от всех этих болезней:
1. Гепатит В;
2. Дифтерия;
3. Коклюш;
4. Корь;
5. Краснуха;
6. Полиомиелит;
7. Столбняк;
8. Туберкулёз;
9. Эпидемический паротит;
10. Гемофильная инфекция;
11. Пневмококковая инфекция;
12. Грипп.

Что не входит в бесплатные медицинские услуги:

1. Лечение и консультации на дому (если только по состоянию здоровья человек не может посещать медицинские учреждения);
2. Медицинское освидетельствование, экспертиза и обследование по личной инициативе, без признаков болезни;
3. Палаты повышенной комфортности, дополнительный уход и питание, телефон, сиделка, телевизор и т.д.;
4. Анонимная помощь (но есть исключения);
5. Прививки, которые не входят в государственную программу;
6. Санатории (кроме пенсионеров и больных детей);
7. Услуги косметолога и сексолога;
8. Зубное протезирование, брекеты (тоже есть исключения).

Когда не нужен даже полис ОМС:

    Если человеку нужна экстренная помощь, он может обратиться в скорую помощь и травмпункт без предъявления полиса ОМС.

   Если в поликлинике говорят, что нет оборудования/специалиста/реагентов в лаборатории, то пациента должны направить в учреждение, где они есть бесплатно.

   Если человек приехал из другого города, надо взять полис ОМС в поездки. По нему пациенту обязаны предоставить услуги базовой программы. Полис ОМС действует по всей стране. Если пациенту отказали в помощи, надо найти на обороте полиса телефон страховой и попросить соединиться с отделом защиты прав граждан.

Сроки ожидания медицинской помощи

    В Программе государственных гарантий бесплатного оказания медицинской помощи прописаны сроки ожидания:
1. Неотложной помощи – 2 часа с момента обращения;
2. Терапевта – 24 часа;
3. Врача-специалиста –14 календарных дней;
4. Диагностических и лабораторных исследований – 14 дней;
5. Компьютерной томографии, магнитно-резонасной томографии и ангиографии – 30 дней;
6. Госпитализации – 30 дней. С онкологическими заболеваниями – 14 дней.

Куда следует жаловаться

   О том, что права пациента нарушены, следует жаловаться в Росздравнадзор или Минздрав. Рассказать иожно любым из способов ниже:
— В письме (обычном или электронном);
— По факсу;
— В сообщении, оставленном на сайте;
— При личном посещении ведомства (в том числе и устно).

   Любое обращение должны принять и зарегистрировать в течение трех дней.

    А если пациенту всё же навязали услугу, сохранить чек и обратитьсяв свою страховую компанию. Она обязана провести экспертизу и вынести решение о страховой выплате (или отказе от неё). Если страховая отказалась компенсировать убытки, но вы уверены, что ваши права нарушили, жалуйтесь в Территориальный фонд ОМС.

   С 2011 года пациент имеет право выбрать страховую компанию, поликлинику и специалиста, который будет лечить.

Ксения Чупкина

Фото: открытые источники