Очереди на запись к врачу нет, она вам привиделась…

aleksey-khripunРуководитель Департамента здравоохранения города Москвы, профессор Алексей Хрипун в интервью «Российской газете» сообщил, что на сегодняшний день запись на приём к врачу через интернет среди пациентов поликлиник стала наиболее востребованной. Конечно, удобно, нажав пару кнопочек, получить СМС-оповещение о том, что вы в списке на приём. Но так ли легко в реальности записаться к тому же терапевту?

Мой вопрос фактически совпал с заданным корреспондентом РГ. Алексей Хрипун ушел от прямого ответа, сказав, что «может, не в два раза, но процентов на 30 выросло количество записывающихся на прием через интернет-ресурсы», и что человека, пришедшего в поликлинику без записи, но с жалобой на боль, обязательно направят к дежурному врачу, а не домой. И всё.
Напомним, ранее глава департамента заявлял, что время ожидания записи на приём к терапевту сократилось в среднем до одного-двух дней, равно как и повысилась доступность узких специалистов. Однако… Могу констатировать, что сегодня, 12 апреля, на ЕМИАС ближайшая запись к моему участковому терапевту предлагалась на 20 апреля, то есть через неделю! К терапевту с другого участка был открыт один талон на дневное время 14 апреля, информация по остальным 20 терапевтам диагностического центра оказалась недоступной — напротив их фамилий высвечивалась строка «Нет информации», при нажатии на которую в свою очередь появлялась красноречивая фраза: «Нет свободного времени для записи». При этом на портале госуслуг размещены графики ожидания записи, где очередность более 4 дней названа недопустимым диапазоном.
Прибавьте к этому то, что без посещения терапевта самозапись возможна только к ограниченному кругу узких специалистов. В моём ДЦ это стандартный набор: акушер-гинеколог, оториноларинголог, офтальмолог, уролог, хирург и врач общей практики (судя по словам Хрипуна, это, кстати, тот же терапевт, но чуть больше «подкованный» в разных областях медицины). Как ни крути, а чтобы посетить того же эндокринолога, кардиолога или пройти любой скрининг, надо получить направление участкового врача.
«Вопрос об оказании специализированной помощи должен решать врач. Боли в том же ухе, в том же колене возникают по разным причинам. Именно врач общей практики, а это терапевт, определит оптимальный путь помощи. Другое дело, что этот терапевт должен иметь соответствующую подготовку, соответствующие знания. Такое пока не везде», — подтверждает глава ДЗМ.
Вроде всё правильно, но зачем же выдавать желаемое за действительное? К сожалению, сегодня запись к врачу в нужный день, да ещё в удобное время, это редкость, а не правило. Что особенно угнетает, к некоторым специалистам бессмысленно пытаться записаться через интернет, даже имея на руках направление от терапевта. Страница ЕМИАС если не зависает, то выдаёт знакомое нам «Нет информации». На что консультант в поликлинике посоветовала в 7 утра занять очередь к инфомату в фойе, потому что к моменту его включения в 7.30 нужно оказаться первым у экрана, иначе ничего не достанется. В результате образуется та же очередь за талонами — от 10 до 15 человек к каждому аппарату, — от которой очень хотели избавиться чиновники от медицины. Полагаясь на личный опыт, осмелюсь утверждать, что через 5 минут после начала работы инфомата талонов ко многим врачам уже нет. Стоишь растерянная и сомневаешься: а были ли они вообще в свободном доступе?

очередь_инфомат2очередь_инфомат1очередь_инфомат
А ведь мне ещё повезло, поскольку прикреплена по месту жительства к диагностическому центру, где представлен всё-таки достаточно большой набор узких специалистов, чем не могут похвастать обычные поликлиники, являющиеся звеньями большой амбулаторной цепи.
«Главный врач поликлиники на свое усмотрение, исходя из обращаемости, из заболеваемости и так далее принимает решение о том, каким штатным расписанием он должен располагать в отношении узких специалистов. Например, у нас действует система оказания помощи дерматологическим больным: есть дерматологический центр, есть его филиалы. Зачем же в поликлинике, которая финансируется по душевому принципу, дерматолог? Или, например, уролог. Раньше он был во всех поликлиниках. Но в его арсенале, кроме перчаток и вазелина в банке, ничего не было. Уролог должен быть там, где есть ультразвук, эндоскоп, где можно провести специальные анализы и так далее. Дать такого каждой поликлинике нереально. Невозможно обеспечить экспертный уровень специализированной помощи в каждой поликлинике. Поликлиника — первичный уровень оказания помощи. В ней обязательны терапевт, хирург, офтальмолог, лор-специалист, акушер-гинеколог», — сказал, как отрезал Алексей Иванович.
Терпите, господа, если не хотите быть лишь навазелиниными… Не обращайте внимания на издержки, встречающиеся на пути к повышению качества оказания медицинской помощи населению. А очереди на запись и приём, это мираж!

Ольга Исупова

Фото автора: «Апрельское утро в московской поликлинике»

Интервью А.И. Хрипуна в «Российской газете» опубликовано на одноимённом сайте 10 апреля 2016 года в рубрике «Общество»